КЛОДИФЕН

 

- ўткир оғриқ синдроми;

- ўғимлар ва умуртқа поғонасининг яллиғланиш ва дегенератив касалликлари (шу жумладан ревматоид артрит, анкилозловчи спондилит (Бехтерев касаллиги), остеоартроз, подагра, псориатик артрит, Рейтер касаллиги);

- бўғим атрофи юмшоқ тўқималарининг ревматик касалликлари;

- умуртқа поғонасининг касалликларидаги оғриқ;

- невралгия;

- постравматик ва операциядан кейинги оғриқли ҳолатлар ва шишлар;

- бирламчи дисменорея, аднексит, периметрит;

- ЛОР-аъзоларининг инфекцион-яллиғланиш касалликларидаги иситма;

- буйрак санчиғи;

- жигар санчиғи.

 

Клодифен инъекцияси ўткир ҳолатларни ёки сурункали жараёнларнинг зўрайишини йўқотиш учун 75 мг препарат бир марталик мушак ичига инъекция кўринишида юборилади. Оғир ҳолларда суткада 2 инъекцияни бир неча соатлик интервал билан суткалик дозани оширмасдан юбориш томонларини диклофенакнинг бошқа дори шакллари билан қўшиш мумкин. Максимал суткалик доза - 150 мг.

Клодифен гели сиртга қўлланади. Катталар ва 12 ёшдан ошган болаларда Клодифен 5% гели суткада 2-3 марта қўлланади. Қўлланаётган препаратнинг миқдори -2 г гача (4 см гача гель).

Клодифен кунига бир шамчадан (100 мг диклофенак натрий) қўлланади.

Клодифеннинг инъекцион шаклини қўллашнинг давомийлиги одатда 1 дан 5 кунгачани ташкил қилади.

 

Клодифен ампулалар №5 3 мл дан.

Клодифен ректал суппозиторийлар №6.

Клодифен 5% гель 45 г.

 

Ностероид яллиғланишга қарши восита. Яққол яллиғланишга қарши, оғриқни қолдирувчи, иситмани туширувчи ва антиагрегант таъсир кўрсатади. Таъсир механизми ЦОГ- 1 ва ЦОГ- 2 нинг сусайиши билан боғлиқ, бунинг натижасида арахидон кислотасининг метаболизми бузилади ва яллиғланиш ўчоғида простагландинларнинг биосинтези бостирилади Ревматик касалликларда Клодифенни қўллаш оғриқ синдромини, эрталабки танликни, бўғимларнинг шишини камайишига ёки йўқолишига олиб келади. Диклофенакнинг тери орқали сўриладиган миқдори у қўйилган майдонга пропорционал, шунингдек препаратнинг йиғинди дозаси ва терининг гидротацияси даражасига боғлиқ. Препарат сиртга қўлланганида 6% дан кўп бўлмаган диклофенак сўрилади. Метаболизми асосан гидроксидланиш йўли орқали бир неча ҳосилаларини ҳосил бўлиши билан амалга оширилади. Улардан иккитаси фармакологик фаол, лекин диклофенакка қараганда ахамиятли даражада кам. Диклофенак ва унинг метаболитлари асосан сийдик билан чиқарилади. Қон плазмасидаги диклофенакнинг умумий тизимли клиренси ўртача 263±56 мл/мин, яримчиқарилишнинг якуний даври эса-1-3 соатни ташкил қилади.

 

ҚЎЛЛАШ МУМКИН БЎЛМАГАН ҲОЛАТЛАР: 

Диклофенак ва препаратнинг бошқа компонентларига юқори сезувчанлик; ацетилсалицил кислотасига ва бошқа ностероид яллиғланишга қарши воситаларга юқори сезувчанлик; ноаниқ генезли қон манзарасини патологик ўзгаришлари; меъда ва ўникки бармоқ ичакнинг яра касаллиги; ҳомиладорлик; лактация даври; болалар ва 18 ёшгача бўлган ўсмирлар. Клодифен гель учун: тери қопламаларининг бутунлигини бузилиши; ҳомиладорликнинг III уч ойлиги; 12 ёшгача бўлган болалар.

 

Клодифен камдан кам ножўя реакциялар чақиради. Баъзида гель қўйилган соҳада қизариш, қичишиш ёки ачишиш ҳисси пайдо бўлади. 

 

Диклофенак натрий ва дигоксинни фенитоинни ва литий препаратларини бир вақтда қўллаш, қон плазмасида бу дори воситаларининг концентрациясини ошишига олиб келиши мумкин. НЯҚВ диуретик ва антигипертензив воситаларнинг таъсирини пасайтириши мумкин. Диклофенакни калий тежовчи диуретиклар билан қўллаш гиперкальциемия ривожланишига олиб келиши мумкин, шунинг учун қон плазмасида калийнинг даражасини мунтазам назоратини ўтказиш керак. Метотрексат қабул қилинганидан кейин 24 соат давомида диклофенакни қўллаш қон плазмасида метотрексатнинг концентрациясини ва демак унинг токсиклигини ошишига олиб келиши мумкин. Диклофенак циклоспориннинг нефротоксиклигини ошириши мумкин. Антикоагулянтлар билан бирга қўланганида қон кетишлар ривожланиши мумкин. Хинолон антибактериал препаратлари билан бирга қўлланганида тиришишлар ривожланишининг хавфи мавжуд.

 

Диклофенакни қўллаш бошқа НЯҚВ каби, МИЙ касалликлари бўлган, ярали колити ёки Крон касаллиги бўлган, анамнезида меъда ёки ичакнинг ярали шикастланишлари, шунингдек жигар фаолиятининг бузилишлари бўлган беморларда ҳолатини синчиклаб кузатишни талаб қилади. Меъда-ичак қон кетиши ёки МИЙ яраланиши/перфорация пайдо бўлган ҳолда препарат бекор қилиниши керак.